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许多腰椎间盘突出症患者情况比较严重，保守治疗无效，已经出现了下肢无力、走路没劲、抬不起脚等症状，这时医生多会建议患者尽快手术解除神经压迫。但这让不少患者很惧怕，“是不是不做手术最后人就要瘫了?”或者“做手术瘫痪风险大不大?我不敢冒险……”其实这两个问题有些相似之处，我们请宣武医院王作伟主任给大家讲讲吧。 腰椎间盘突出症会导致下肢完全瘫痪吗? 大多数情况下不会。我们人体的椎管里走行着脊髓和神经，基本上到了腰段以后，椎管里面的脊髓就变成神经了。而和脊髓不同，只有把这些腰神经全部都损伤了才会造成下肢的完全瘫痪。但是腰椎间盘突出多数都是向一侧的后侧方突出，也就是许多患者都是一边的腰神经受压王作伟 主任医师 2025-08-03 19:42:28
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随着社会老龄化的加重，恶性肿瘤发病率逐年增高，包括肺癌、肝癌、肾癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、甲转腺癌等等。都约30-70%的恶性肿瘤发展到一定阶段，会发生脊柱转移，形成脊柱转移癌。脊柱转移癌会破坏脊柱稳定性、压迫脊髓神经，患者出现四肢运动、感觉障碍。许教授前面的科普文章说到，对于脊柱不稳定和神经压迫的患者是可以通过手术治疗防止出现瘫痪，提高生活质量的。但是，由于一部分患者病情进展较快，或者前期治疗不规范，在就诊时就出现了四肢瘫痪，大小便失禁等严重情况。对于这部分患者，他们还有手术机会吗？手术之后患者还有恢复行走功能的可能性吗？以往观点认为不完全瘫痪的患者，及时解除神经压迫，患者许炜 健康号 2025-08-03 09:01:46
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腰间盘突出手术失败会瘫痪。腰椎间盘突出，包括颈椎、胸椎和腰椎的，最多见的是颈椎和腰椎的。腰椎和颈椎的手术，把椎间盘摘除，一旦手术失败，人可能就会瘫痪。如果摘除不干净，症状就会解决不彻底。要尽量的摘除彻底，不损伤腰椎和颈椎，速度要快。选择颈椎腰椎开刀，一般可修复的余地不大，开腰椎叫翻修手术。如果手术失败，一次就结束了，没有第二次机会。史国栋 健康号 2025-08-03 12:55:50
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许多老年人都有腰椎管狭窄，主要表现就是腿疼、走路问题等，这些情况让患者和家属担心时间久了后会不会就瘫痪了? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位63岁的女性患者，她在家人的搀扶下来到了诊室，病情比较严重。原来，在4年前她就出现了腿疼的症状，刚开始不太严重她也没当回事，还能在家里帮忙照看孙子。但是1年前她的症状就加重了，发作起来腿是又疼又麻，外出时走个几百米就疼得受不了，要停下来歇一会。当时，她就去了当地医院就诊，检查出来是腰椎管狭窄，随后和医生商量后进行了保守治疗。治疗后，她感觉症状稍有缓解，可好景不长，老是反复发作，尤其最近两个月，她的症状加重，平时连100米都走不了了，更别提照顾孙女王作伟 主任医师 2025-08-03 18:22:13
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，晚上胳膊放在外面一点也感觉不到泠，触摸皮肤有异样感，走路不稳，手拿不了筷子吃饭……这些迹象都表明症状加重了，她自己也慌了，“我不会是要瘫了吧。”这些症状让患者非常痛苦不说，也让她十分焦虑，最后家人决定带她到北京找大医院治病，这才找到了王主任。 脊髓空洞症最后会发展成瘫痪吗?能治好吗? 事实上，脊髓空洞症并没有大家想象的那么可怕，它也算是比较常见的神经外科疾病，而且它的治愈率也算是比较高的。只要脊髓空洞发现得及时，并尽快进行干预，一般都不会是瘫痪的结果。而那些最后瘫痪的患者是很少的，他们多是由于没有及时治疗，脊髓空洞越来越大，导致脊髓被压空、压断了后导致的高位截瘫。 而从这位患者的片子上来看王作伟 主任医师 2025-08-03 22:01:29
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今生今世， 我最忘情的哭声有两次， 一次在我生命的开始， 一次在你生命的告终。 —余光中 患者于孕期确诊甲状腺癌，前期由于体质原因受孕较困难采取的人工授精，因此不愿放弃生产，在生产后再接受相关治疗。 待生产后，已经查出肺部“满天星”（甲状腺癌双肺多发转移，并伴有全身转移，恶性肿瘤晚期），同时出现了双下肢瘫痪，症状日渐加重。 孩子与生命的艰难抉择中，她选择了“希望”；撑到了未来已来，当下为自己，为“生命”寻医问诊…… 一、现病史 黄**，30岁，女， 主诉：胸背部疼痛伴双下肢不全瘫2月余 现病史：2023年1月初，患者无明显诱因出现胸背部疼痛伴双下肢肌力进行性下降，夜间疼痛明显。疼痛活动后许炜 健康号 2025-08-03 11:59:58
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许多患者检查出脊髓内肿瘤时，并不太了解这种病，但一听医生说要手术，不然肿瘤继续长大很可能会引发瘫痪，这才意识到这种病的严重性。回家又在网上一查，髓内肿瘤手术致瘫?做完手术又复发?这让他们陷入两难境地，做手术有风险，万一再复发了咋办?但不做手术，医生说后期有可能会瘫，那这还要不要手术呢? 其实，患者朋友们的纠结在于治疗的选择以及治疗的远期效果上。正巧，最近一位2年前的髓内肿瘤患者再一次来到宣武医院王作伟主任门诊进行复查。 2年前，这位患者从外省来到王主任门诊，他当时出现了颈肩疼痛，双手不灵活、两边胳膊麻木的症状，在他们当地医院检查后，拍颈部核磁发现髓内肿瘤。当地医院说他这种情况做手术风险高王作伟 主任医师 2025-08-03 20:03:48
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偏瘫侧肢体运动控制能力与协调能力差、手功能障碍、偏瘫步态、患足下垂行走困难及吞咽困难，影响人们的日常生活，所以及时治疗是关键。 轻度偏瘫患足虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。所以，发生半身不遂（偏瘫）之后，我们康复治疗的重点在于功能的改善与恢复。因此，每位偏瘫的患者要根据自己的实际情况选择适合的康复方法。 恢复早期阶段 由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动；被动运动常崇旺 主治医师 2025-08-03 17:32:04
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短短几个月，椎旁肿瘤就长这么大了? 这位患者搞不懂，“怎么就几个月的时间，肿瘤进展得这么快?肿瘤一下就长得这么大了?”其实和椎管内肿瘤相比，椎管的空间不大，而且里面走行着脊髓、神经，这时可能很小的肿瘤都会压迫到这么重要组织，从而产生明显症状引起患者的注意。而椎旁肿瘤有许多都是往椎管外发展，可能在腹腔、胸腔慢慢长大，空间相对就大一些，等到肿瘤长大到一定程度，压迫到神经、一些脏器的时候，患者才感觉有症状，这时一查肿瘤就比较大了。就像这位患者的肿瘤压迫到肺部，影响到了呼吸。 查出椎旁肿瘤就要手术吗?肿瘤会导致瘫痪吗? 许多患者查出这样的肿瘤还是很恐惧的，经常这样问“这有必要手术吗?”、“这手术在王作伟 主任医师 2025-08-03 19:09:26
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一侧的面神经上，由于两侧都是面神经核提供动力源，因此总体上两侧的运动是比较协调的。手术一般分两期进行，先做健侧面神经移植，埋在瘫痪侧皮下，等到1年半左右，如果移植神经成活的话就将其连接到瘫痪侧的面神经上。随着技术的进步，也许会有更先进的技术出现，不过目前来说跨面神经移植是面瘫修复的终极手段。王雷波 副主任医师 2025-08-03 12:18:17
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