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症状如发热、营养不良、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症等。肠外表现在我国相对较少，包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、骶骼关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等。 如这些持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状，都需要考虑溃疡性结肠炎的可能，进行进一步的检查。 应该做哪些检查加以确诊？ 尽管溃疡性结肠炎的诊断是排除性的，缺乏绝对的标准，但其也有自身的疾病特症，诊断相对不难。临床医生一般结合临床表现、内镜和实验室检查，排除感染性和其它非感染性的肠炎之后即可诊断。 实验室检查：其目的主要是排除其他疾病，评估炎症活动性及疾病的严重程度。这些项目包括张顺财 主任医师 2025-08-04 11:57:57
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问：我女儿有溃疡性结肠炎，现一直服用美沙拉嗪肠溶片，医生说这是先天免疫系统造成的，要终身服药。长期吃西药会有副作用吧？她还年轻，以后要结婚生孩子，会有影响吗？有否中医调理的方法？您好！首先，如果您女儿已经确诊为溃疡性结肠炎，那么您医生的建议是正确的。溃疡性结肠炎一旦确诊，由于对于该病的研究还不是十分清楚，目前运用美沙拉嗪是治疗该病副作用最小的一线药物。根据溃疡性结肠炎发病的程度以及发病侵犯到大肠各个部位的不同，有效地控制病情的加重和复发是关键问题。因为病情加重，比如原来仅仅侵犯直肠，渐渐发展侵犯到乙状结肠甚至更远端和病情发作，程度加重，一方面有可能导致药物耐药性产生，继而需要运用激素及一些王振宜 主任医师 2025-08-04 22:29:10
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问：我女儿有溃疡性结肠炎，现一直服用美沙拉嗪肠溶片，医生说这是先天免疫系统造成的，要终身服药。长期吃西药会有副作用吧？她还年轻，以后要结婚生孩子，会有影响吗？有否中医调理的方法？ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合 医院 肛肠 科（副）主任医师 王振宜 答： 首先，如果您女儿已经确诊为溃疡性结肠炎，那么您医生的建议是正确的。溃疡性结肠炎一旦确诊，由于对于该病的研究还不是十分清楚，目前运用美沙拉嗪是治疗该病副作用最小的一线药物。根据溃疡性结肠炎发病的程度以及发病侵犯到大肠各个部位的不同，有效地控制病情的加重和复发是关键问题。因为病情加重，比如原来仅仅侵犯直肠，渐渐发展侵犯到王振宜 主任医师 2025-08-04 22:36:27
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文章来源：中华炎性肠病杂志中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年· 溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断 推荐意见1：UC（溃疡性结肠炎） 诊断缺乏金标准，须在排除其他原因所致结肠炎的基础上，结合临床表现、实验室检查、内镜及病理组织学进行综合判断。 （BPS）实施建议：在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上，UC 可按下列要点诊断： （1）具备典型临床表现者可临床疑诊，安排进一步检查； （2）同时具备典型结肠镜特征者，可临床拟诊； （3）如再加上活检（或）手术切除标本组织病理学检查提示UC 的特征性改变者，可做出诊断； （4）对于初发病例，若临床表现张振国 住院医师 2025-08-04 16:34:43
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用数据说话，用事实说话。曙光医院传统医学科溃结治疗效果很好，许多患有溃结不相信中医的西医医生也加入了我们的治疗团队。这些患者都是长期西药不能控制的患者。最近三个患者，1个2周让全结肠溃结摆脱血便，4个月全结肠中重度只有直肠散在糜烂，1个让他摆脱灌肠还出血的囧境，还有个老阿姨现在每天1-2粒药就恢复的很好，不复发。全国各地溃结患者都可以来参加我们的治疗团队，免费药物治疗[勾引][勾引][勾引]（国家自然基金项目）吴欢 主任医师 2025-08-04 17:04:54
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溃疡性结肠炎诊断确立之后，医师会综合临床症状、内镜影像学资料、实验室检查结果等进行疾病评估，为病人制订个体化的药物治疗方案，并根据患者的实际情况进行调整。 溃疡性结肠炎主要治疗药物有氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）、激素、免疫抑制剂（硫唑嘌呤）、英夫利昔单抗。 1、氨基水杨酸类制剂（美沙拉嗪）是控制炎症反应治疗溃疡性结肠炎的基本常用药物，主要通过抑制前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶经肠细菌分解为磺胺吡啶（抗菌药）和5-氨基水杨酸而发挥作用。治疗时间至少3年，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素已有缓解者的维持治疗。一般无特别张顺财 主任医师 2025-08-04 12:01:24
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这是一位全结肠溃疡性结肠炎。青玉散治疗2年，达到黏膜愈合。 在这里特别提醒外地咨询和“突然前来”就诊的“肠道溃疡”的患者。 首先，再强调一点，结肠溃疡不等于溃疡性结肠炎和克罗恩病。不明确的需要进一步完善相关检查。重症的溃疡性结肠炎，过来了准备住院观察治疗，而不是直接配药就走了。 第二，肠镜需要3个月内的，而不是拿着几年前的报告，来看病。要么就直接来我这复查，我有空就会去看肠镜。 第三，目前没有任何药物可“治愈”炎症性肠病，不要再问类似问题了。 第四，附上患者治疗前后的肠镜和她在微医上写的真情实感。顾思臻 副主任医师 2025-08-04 11:40:02
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溃疡性结肠炎辩证：肝旺脾虚型， 病程长，腹泻多在情绪紧张或激动后发生，腹痛即泻，泻后痛减，大便溏薄，时带血液。 常伴胸胁胀痛，脘闷纳呆，急躁多疑， 舌红苔薄白，脉弦细。 为肝气不舒，郁久化热，肝火横犯脾胃，脾失健运，胃气失和，湿邪下注大肠所致。 溃疡性结肠炎（肝旺脾虚型） 【方药】：柴胡、白芍、防风、白术、陈皮、薏苡仁、焦山楂。 【功用】：抑肝扶脾，理气化湿。 【用法】：水煎服，每日1剂，分早晚服。 【加减】： 疼痛加延胡索、郁金，以增强疏肝止痛之力； 失眠，加酸枣仁以安神； 血虚，加当归以养血补血。张振国 住院医师 2025-08-04 09:57:54
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患者年轻女性，每日少量脓血便4次，于外院查肠镜溃疡性结肠炎（直肠型 慢性持续型 中度活动期），曾用中药汤剂和栓剂效果不佳。于2025-08-04于我院复查肠镜，为溃疡性结肠炎（全结肠 中度 活动期），肠镜下见全结肠弥漫性充血水肿，多发小片状浅小糜烂，表面覆有大量白色粘液，血管纹理不清。（前5图） 予我科特效中药制剂——青玉散治疗2月，大便每日1-2次，无脓血，于2月复查肠镜，结肠整体较前明显好转，仅有散在斑片状浅表充血糜烂，大部分黏膜血管纹理清晰，病变局限在直肠下段距离肛门4cm处。（后4图） PS：1.感谢患者对我们的信任，对中医中药的信任，方便有效，我们一直在探索努力，希望更多患者受益张平 副主任医师 2025-08-04 17:09:39
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这位距肛60cm广泛结肠病变溃结患者，初诊肠镜下好比溶洞，血便5次伴腹痛，crp，esr，plt等炎症指标明显升高，白蛋白25g，血色素7.5g，按照常规肯定激素治疗起手，然而经过我们科室治疗，单纯口服中药2周大便成型，无肉眼血便，看着她好起来，4个月维持治疗至今复查，肠镜下虽有中药色素沉着，但是大量疤痕修复，黏膜愈合，临床缓解，其他指标一切如常。甚是欣慰！吴欢 主任医师 2025-08-04 16:42:17
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